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主题 : 恳求易友:痛风,尿酸高有何药方
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楼主  发表于: 2019-07-05 10:15

恳求易友:痛风,尿酸高有何药方

如题
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沙发  发表于: 2019-07-05 17:39

刺五加15    车前草20     川椒5    胡椒5     石斛10    黄芪20    水煎服。
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板凳  发表于: 2019-07-16 10:07

回 楼主(福致心灵) 的帖子

单方一味:车前草
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3楼  发表于: 2019-07-16 15:07

回 2楼(张益) 的帖子

    
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4楼  发表于: 2019-07-16 21:06

回 3楼(福致心灵) 的帖子

当茶饮,有利尿(尿多)排毒之效果.
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5楼  发表于: 2019-07-16 21:08

有效果请反馈,还有更好的办法
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6楼  发表于: 2019-07-17 09:24

回 5楼(张益) 的帖子

张益兄:还有什么更好的办法?   
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7楼  发表于: 2019-07-18 20:38

回 6楼(福致心灵) 的帖子

福致心灵兄:"行善积德,德全而不危"   
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8楼  发表于: 2019-08-08 09:45

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杏林求真之“治疗痛风灵验方”
杏林求真之“治疗痛风灵验方”
原创: 王幸福  古道瘦马王幸福  

千方易得,  一效难求。大浪淘沙方显良方之真迹。本讲记录的是王幸福老师几十年中读万卷书、治数万例病得到的效验灵方,其取舍标准为“非验不录,非灵不取”, 且方方皆有出处,案案皆有验证。只要你一卷在手,心领神会,就会取得满意疗效——《杏林求真》效验灵方摘录。



【主方】桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已30g、 苍术12g 、制附子6g、 麻黄10g、 生甘草15g 、土茯苓100g 、猪苓15g、 泽泻30g、 滑石30g、  川萆薢30g

疼痛加制乳没各10g 丹参30g,体虚高龄加黄芪。

主治:痛风尿酸高。

此方为桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减,运用于临床多年效果可靠。

【验案】樊某某,男,76岁。近一个多月患痛风病,右脚大拇指红肿热痛,且波及到整个脚面水肿,痛的无法走路,难已忍受。在某大医院治疗一个多月,给予秋水仙碱等药,只能一时止痛,一停药就反复,无法彻底治愈。经人介绍来我处寻求中医治疗。刻诊:人高大魁梧,面略暗,舌淡苔白,脉浮滑有力,除脚肿痛,化验尿酸高外,余无它症可辨。

我根据以往治疗此病的经验,处于桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减:桂枝12g、 白芍15g 、知母30g、 防已15g、 苍术12g、 制附子6g、 麻黄10g、 生甘草15g、 土茯苓60g、 猪苓15g、 泽泻30g、 滑石30g、 制乳没各10g、 丹参30g。七剂,水煎服,日三次。

一周后复诊,痛轻,脚肿略消。病人甚喜,效不更方,又续七剂,肿消痛大轻,而后继续以此方为主调理一个月痊愈。(古道瘦马医案)



古道瘦马体悟:痛风一证,西医又称“高尿酸血症”,嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应。此证可以归属于中医的风湿痺证一类,桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子,湿毒瘀结,猪苓汤又是的对之方,再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等,方证对应,故收效较快。这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我临床上治疗此病一般取60~150g,滑石取30~100g,因人因证具体取量。对于疼痛一症可加用活络效灵丹,重用乳香没药止痛,效果也较好。
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9楼  发表于: 2019-08-08 09:47

医者爱用“土茯苓”,痛风尿酸去无踪
原创: wxf  古道瘦马王幸福

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎,主产于广东、浙江、安徽、湖南、四川等地。该植物蔓生如莼,被称为过山龙、过岗龙者,乃言其藤藤相接,攀援而至满山之意;其根茎呈块状而不规则,其结节状隆起如盏连缀,大若鸡卵,半在土中,皮如茯苓,故得名。



土茯苓味甘、淡,性平,归肝、胃经。功能除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣、梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛。由于该药入药较晚,如张山雷曰:“自濒湖《纲目》,始以药入本草。”宋代苏颂《本草图经》始有“施州土人用以敷疮颇效”。临床上应用的人并不多,且不广泛。实际上该药的作用是很强大的,用得好,往往起沉疴,疗大病。

要想用好土茯苓这味药,一定要掌握好两个特点:一是祛湿,二是解毒。尤其是第二个特性。前贤在这方面论述的特别突出:土茯苓利湿导热、凉血解毒,历来为治梅毒要药。明兰茂《滇南本草》中有一专治杨梅毒疮的单方,即用“土茯苓一两或五钱水酒浓煎服”。明代汪机《本草会编》亦用以治疗杨梅毒疮。李时珍在《本草纲目》中对土茯苓治疗梅毒有较详细的记载:“今医家有搜风解毒汤,治杨梅疮,不犯轻粉。病深者月余,浅者半月即愈。服轻粉药筋骨挛痛、瘫痪不能动履者,服之亦效。”若因服轻粉导致肢体拘急者,可重用土茯苓,配猪牙皂、牵牛子各3g。

名医张山雷善用土茯苓治疗杨梅毒疮,其独特之处为大剂量久服,“专用大剂,采用鲜根,熬膏长服”“多服此药,永无后患”。现代临床用土茯苓为主药,配合金银花,或苍耳子,或蒲公英、忍冬藤等清热解毒药组成复方,治疗早期梅毒或隐性梅毒,其血清转阴率在90%左右,而中晚期梅毒治愈率在50%左右。

梅毒是毒,湿毒更是毒,虽说种类不同,但在中医里都可以划归于湿毒的范围。我在临床上常用土茯苓治疗湿疹、牛皮癣、头痛、带证及痛风等。这些病凡是湿热瘀久,化毒伤正,湿毒邪盛者,都可以重用土茯苓来治疗,往往应手起效。



【验案】 霍某,男,62岁。西安民航管理处退休职工。2008年诊。患顽固性痛风3年,经医院查血尿酸925μmol/L,病理活检确诊为痛风石,X线片提示右足趾跖关节第5跖骨头外缘有半圆形掌齿状小透亮区。诊断为痛风。平素怯冷,面白无华,形肥神疲,走路一瘸一拐,声称痛极了。曾服西药别嘌醇片,因胃肠道反应停药。后经多处治疗不效。现舌淡苔白厚,脉滑大,辨证:湿毒留滞经脉,痹闭不利。治宜化湿毒,通经络,蠲痹著。

【处方】生黄芪30g,当归10g,土茯苓120g,川萆薢30g,生薏苡仁50g,泽泻30g,猪苓15g,苍术15g,滑石30g,阿胶10g(烊化),僵蚕10g,全蝎15g,威灵仙30g。

基本上以上方为主,每服7剂调一次处方。重用土茯苓90~120g。共服60余剂药。经检查,血尿酸恢复到正常值,右足亦不痛了,人也有精神了。基本痊愈。嘱戒海鲜肥肉半年。

按:痛风此乃嘌呤代谢紊乱所引起,中医认为系湿浊瘀阻、停着经隧而致骨节肿痛、时流脂膏之证,应予搜剔湿热蕴毒,故取土茯苓健胃、祛风湿之功。脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利。此证确以湿毒为主因,但往往兼夹风痰、死血为患。治此证,恒以土茯苓为主药,在用量上突破常规,一般每日用60~120g,参用虫蚁搜剔、化痰消瘀之品,坚持守方,定收佳效。





附:群贤见智录

1. 朱良春教授擅以通泄化浊法治疗痛风,常用基础方为土茯苓、萆薢、生薏苡仁、泽兰、泽泻、当归、桃仁、红花。方中常加入祛风通络之品,如豨签草、徐长卿、威灵仙、老鹳草、鸡血藤、乌梢蛇、地龙等,同时据症加减。对降泄浊毒药的选择,特别推崇土茯苓、萆薢二味,每方必用,且多重。朱良春认为,土茯苓甘淡性平,主入脾、胃两经,可助升清降;萆薢苦甘性平,主入肾、膀胱二经,有利于分清泌浊。二药皆有除湿、解毒、利关节之功。而痛风既缘于浊毒瘀滞为患,用之既能降泄浊毒,又可通利关节,不但降低血尿酸,又能解除骨节肿痛。一般土茯苓用量为30~120g,萆薢用量为15~45g。至于湿浊上蒙清窍所致之头痛,亦常用土茯苓治之,一般每日用60~120g,随症配伍,多获显效。(《朱良春用药经验集》)

2.周达人主任医师常以重剂土茯苓治疗妇女带下,如白带、白浊、白淫等。一般用量宜重,方可获效。用量为30~100g。(《方药心悟》)

3.朱延山在辨证方中重用土茯苓60~250g(必要时量更多),治疗梅毒400例,总有效率96.75%。[福建中医药,1960(3):19]

4.阎崇文以身痛逐瘀汤为基本方,重用土茯苓120~240g,治疗膝关节腔积液,疗效显著。[江苏中医杂志,1986,7(9):21]

5.王玉常在辨证方中重用土茯苓100~120g,治疗急性肾炎、慢性肾炎蛋白尿,取得了较好的疗效。[吉林中医药,1985(2):14]

6.黎镜分型分级辨治血栓闭塞性脉管炎,对证属湿热者,常配伍土茯苓90~200g。[中西医结合杂志,1991,11(11):677]

7.任继学教授认为,土茯苓上可解毒利咽,散结止痛;中能和中解毒,散湿除满;下可渗透肾络,化毒排浊;内入经络,外达皮腠,为解毒之上品。故常在辨证方中伍用土茯苓治疗病毒性心肌炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎、咽喉炎、风湿性关节炎等,对水湿邪毒内盛者必用,用量为15~200g。服用该药时忌茶,慎用升散之味。(《方药传真》)

8.范国梁教授常在辨证方中配用土茯苓10~200g,治疗急、慢性肾炎有蛋白尿者。(《方药传真》)

9.黄和治疗急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肝炎、痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、血管炎、炎性肠病、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、头痛等病证而属湿浊邪毒壅郁者,常在辨证方中配用土茯苓30~500g。凡湿浊毒蕴者必用此药,且剂量宜大。该药甘淡平和,虽重剂服用亦无明显不良反应。大剂煎汤时,宜适当多加水。(《中药重剂证治录》)





附:土茯苓治头痛有效

【验案一】 杨某,女,38岁。右侧头痛反复发作8年,1~2个月发作1次,发作时痛如锥刺,前额、眼眶胀痛,右侧面部发红,伴呕吐稀涎。服麦角胺、卡马西平可以缓解。笔者接诊时,察其舌质暗红,边尖有瘀点,苔薄黄,脉弦略数。考虑为气郁痰滞络阻,用清代陈士铎《辨证奇闻》所载散偏汤加减,服3剂头痛渐止。1996年5月8日,头痛复发如前,用上方加土茯苓。

处方:土茯苓120g,川芎30g,白芍30g,柴胡10g,白芥子10g,炙远志6g,白芷10g,葛根30g,生甘草6g。

服1剂,头痛即止。未及3个月,头痛又发,乃尝试独用土茯苓120g水煎服,亦服1剂止痛。

迄今3年余,头痛发作间隔时间延长,4~6个月发作1次,症状逐渐减轻。每次发作均用土茯苓120g水煎服,均1剂止痛。

【验案二】 张某,女,17岁。1997年4月20日初诊。患神经官能性头痛。头痛3年多,每因受凉、生气而发作,剧时满头胀痛伴恶心,平时则绵绵痛。常服吲哚美辛(消炎痛)、索米痛片(去痛片),止痛效果越来越差。患者12岁时曾做过心脏瓣膜手术,体质差,情怀悒郁。察其舌质偏淡、苔薄白,脉弦细。

予土茯苓120g,装入保温瓶中开水泡2小时,代茶频饮之。服药后,当晚头痛大减。遂每日泡服120g,3日后头痛消失。

按:土茯苓首载于《本草纲目》,未言其治头痛。而后的中医学著作亦未言其治头痛。若此解毒清热、健脾除湿之药,重用120g何以能止头痛?笔者百思不解,便重温清代徐大椿关于“药性专长”的一段妙论:“凡药性专长,此在可解不可解之间,虽圣人亦必试验而后知之。如菟丝子之主面皯,亦其一端也。以其辛散耶?则辛散之药甚多。以其滑洋耶?则滑洋之药亦甚多。何以他药皆不能去,而菟丝能之?”徐大椿由此而推论药性之专长曰:“但显其形质气味者,可以推测而知,而深藏于性中者,不可以常理求之……药中如此者极多,可以类推。”故临证者除了熟悉药物的四气五味、升降浮沉、归经及常规用法之外,还应掌握药物的特殊专长与优势,便于出奇兵而奏厥功。(《我的中医之路》)
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